คำถาม  มีความเกี่ยวข้องระหว่างการติดเชื้อ COVID-19 กับการตายในผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งประเภทต่างๆ ที่ได้รับการรักษาอย่างแข็งขันหรือไม่?

ผลการ  ศึกษาในการศึกษาตามกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งและโรคโควิด-19 ที่เป็นผู้ใหญ่ 2515 ราย พบว่าเนื้องอกมะเร็งทางโลหิตวิทยาและมะเร็งปอดสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น ไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดเมื่อเร็วๆ นี้กับการตายโดยรวมหรือเฉพาะโควิด-19 และการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดก่อนการวินิจฉัยโรคโควิด-19 สัมพันธ์กับอัตราการตายที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ความหมาย  ในการศึกษานี้ การรักษาด้วยยาต้านมะเร็งทั้งระบบไม่เกี่ยวข้องกับการตายในผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิด-19 ด้วย บาคาร่าอันดับ1

ความสำคัญ  จำเป็นต้องมีผู้ป่วยกลุ่มใหญ่ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามและติดเชื้อไวรัสโควิด-19 เพื่อให้หลักฐานของความสัมพันธ์ระหว่างการรักษามะเร็งในปัจจุบันและชนิดของมะเร็งกับการตายจากโควิด-19

วัตถุประสงค์  เพื่อประเมินว่าการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งอย่างเป็นระบบ (SACTs) ชนิดย่อยของเนื้องอก ลักษณะทางประชากรของผู้ป่วย (อายุและเพศ) และโรคร่วมหรือไม่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตจากโควิด-19

การออกแบบ การตั้งค่า และผู้เข้าร่วม  โครงการตรวจสอบมะเร็งของสหราชอาณาจักร (UKCCMP) เป็นการศึกษาตามรุ่นในอนาคตที่ดำเนินการที่โรงพยาบาลมะเร็งในสหราชอาณาจักร 69 แห่งในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ (≥18 ปี) ที่เป็นมะเร็งที่ลุกลามและวินิจฉัยโรคโควิด-19 ทางคลินิก ผู้ป่วยที่ลงทะเบียนตั้งแต่วันที่ 18 มีนาคมถึง 1 สิงหาคม 2020 ถูกรวมอยู่ในการวิเคราะห์นี้

SACT   ที่เปิดเผย ชนิดย่อยของเนื้องอก ลักษณะทางประชากรของผู้ป่วย (เช่น อายุ เพศ ดัชนีมวลกาย เชื้อชาติและชาติพันธุ์ ประวัติการสูบบุหรี่) และโรคร่วม

ผลลัพธ์หลักและมาตรการ  จุดสิ้นสุดหลักคือการตายจากทุกสาเหตุภายในการรักษาในโรงพยาบาลหลัก

ผล  โดยรวม 2515 จาก 2786 ผู้ป่วยที่ลงทะเบียนในระหว่างระยะเวลาการศึกษาถูกรวม; 1464 (58%) เป็นผู้ชาย; และอายุมัธยฐาน (IQR) คือ 72 (62-80) ปี อัตราการเสียชีวิตคือ 38% (ผู้ป่วย 966 ราย) ข้อมูลชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกร้ายแรงทางโลหิตวิทยาโดยไม่คำนึงถึง SACT ล่าสุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันหรือกลุ่มอาการ myelodysplastic (OR, 2.16; 95% CI, 1.30-3.60) และ myeloma หรือ plasmacytoma (OR, 1.53; 95% CI, 1.04-2.26). มะเร็งปอดยังมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับอัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 ที่สูงขึ้น (OR, 1.58; 95% CI, 1.11-2.25) ไม่มีความเกี่ยวข้องกันระหว่างอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นกับการรับเคมีบำบัดในช่วง 4 สัปดาห์ก่อนจะตรวจพบการวินิจฉัยโรคโควิด-19 หลังจากแก้ไขปัจจัยที่ก่อให้เกิดปัญหาที่สำคัญในด้านอายุ เพศ และโรคร่วม

ข้อสรุปและความเกี่ยวข้อง  ผลการศึกษาวิจัยของผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ออกฤทธิ์บ่งชี้ว่า SACT ล่าสุดไม่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ด้อยกว่าจากการติดเชื้อ COVID-19 สิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ต้องได้รับการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่มีจำนวนผู้ป่วย COVID-19 เพิ่มขึ้น ความแตกต่างที่สำคัญในผลลัพธ์ของผู้ป่วยโรคมะเร็งทางโลหิตวิทยาและมะเร็งปอดถูกสังเกตพบ